______________, u _______

___________________

___________________

___________________

(podaci klijenta)

Reserved CROATIA d.o.o.
Stupničke šipkovine 22,
10255 Donji Stupni
Croatia

U SKLADU SA ZAKONOM O ZAŠTITI POTROŠAČA I EU REGULATIVA I DIREKTIVA O ZAŠTITI ODREĐENIH PRAVA KUPACA I O ODGOVORNOSTI ZA ŠTETU PRODAVATELJA, OVIME OBJAVLJUJEM DA SE POVLAČIM IZ UGOVORA NA DALJINU KOJI SAM ZAKLJUČIO PUTEM INTERNET TRGOVINE RESERVED (WWW.RESERVED.COM) KOJU VODI LPP CROATIA D.O.O.) U VEZI SA SLJEDEĆOM ROBOM KOJA JE PREDMET NARUDŽBE BR. (BROJ NALOGA) __________________________ ILI RAČUN BR. _______________________ I KOJI SU MI DOSTAVLJENI DANA * _______________________:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Broj narudžbe _________________________*

Broj računa ________________________ *

* Pružanje tih podataka učinit će proces povrata jednostavnijim i bržim.

Robu prilažem u nepromijenjenom stanju.

Nadoknadite mi njihovu kupovnu cijenu prijenosom:

- na račun kreditne kartice koja je korištena za izvršenje plaćanja, ili

- na broj računa:

___________________________________________________________________________

____________________

Datum i potpis