ERKLÆRING VEDRØRENDE TILBAGEKALDELSE AF FJERNAFTALE
ERKLÆRING VEDRØRENDE TILBAGEKALDELSE AF FJERNAFTALE
Jeg/vi[*] meddeler hermed, at jeg/vi[*] annullerer min/vores[*] salgskontrakt for følgende varer[*]/for leveringen af den følgende tjeneste[*]:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
bestilt den[*] _________________________ modtaget den[*] _________________________
med ordrenummer[**] ________________________ ,
fakturanummer[**] ________________________ .
Navn(e) på forbruger(e) _________________________
Adresse(r) på forbruger(e) _________________________
Underskrift fra forbruger(e) _________________________
(kun hvis denne formular leveres fysisk)
Dato _________________________
[*] Slet som relevant.
[**] Det er ikke nødvendigt at angive disse data, men det vil lette og fremskynde tilbagekaldelsesprocessen.